Hospital Santa Gertrudis de San Vicente
Antes
Despues
ASOCIO QUE CONSTRUYE
Avance de la Construcción
Antecedentes Históricos
El hospital de San Vicente se encuentra ubicado en la ciudad cabecera del Departamento de San Vicente, a 55 kilómetros de la ciudad de San Salvador.
El hospital, es el establecimiento de mayor complejidad del SIBASI San Vicente y sirve de apoyo a las 17 Unidades de Salud, 3 Casas de Salud, y 1 Centro Rural de Nutrición que constituyen la oferta de servicios del MSPAS.
Este establecimiento se fundó en el año de 1820 después que se aprobaron los estatutos por el Gobierno provisional de Guatemala, en el terreno donado por Don Pedro Barros. En 1916 Doña Gertrudis Figueroa de Martínez, invirtió grandes cantidades de dinero para remodelación del Hospital y por eso al fallecer en 1925 denominan al Hospital con su nombre.
En 1936 el Hospital fue destruido por un terremoto y en 1938 se reinician nuevamente las labores habiéndose iniciado con 20 camas y llegó a tener la capacidad de 200.
Actualmente dispone de 139 camas censables.
El hospital corresponde al segundo nivel de atención de la red del Ministerio de Salud, aun cuando en la actualidad ofrece servicios de primer nivel de atención en la parte de consulta externa.
En la actualidad el Hospital esta constituido por un mosaico de edificaciones en la que se mezclan conceptos de diseño horizontal, marginándose criterios modernos de planeación.
La mayoría de las remodelaciones, edificaciones, ampliaciones y ajustes que han experimentado, se han realizado con enfoque fragmentario, es decir; no fue conceptuado como un ente orgánico integrado por elementos que deben estar interrelacionados.
Primera Piedra
Problemática
El hospital de San Vicente, en relación con su planta física e instalaciones presenta un marcado grado de deterioro y obsolescencia como consecuencia de varios factores: desastres naturales (terremotos), edad, diseños inadecuados y limitantes de mantenimiento.
Las condiciones del edificio en relación con criterios de funcionalidad, flujos, iluminación, ventilación, seguridad, superficie por cama, etc., no cumple con los estándares mínimos para establecimientos hospitalarios, favoreciendo el hacinamiento y la incidencia de infecciones intra hospitalarias que condicionan la inadecuada calidad de sus servicios.
Plan Médico Funcional
El Plan Médico Funcional del Hospital Santa Gertrudis de San Vicente se sustentó en el análisis de:
• Lineamientos de Políticas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
• Topología y Cartera de Servicios del Hospital.
• Dimensionamiento del Hospital.
Lineamientos de Política Hospitalaria de MSPAS
La política de salud con respecto a la Atención Hospitalaria, se orienta a:
(a) Favorecer la Equidad de Salud.
(b) Modernizar la Red de Servicios de Salud.
(c) Mejorar la Eficiencia y Calidad de las prestaciones de salud.
Para el cumplimiento de dichas normas de dirección, los hospitales deberán modernizar su gestión contemplando: la inclusión de instrumentos estratégicos de planificación y gestión (plan estratégico, plan director, convenio gestión, cuadro de mando, etc.), implantar nuevas modalidades de organización de la prestación de servicios (hospital día, cirugía ambulatoria, visita domiciliaria ), externalizar servicios (alimentación, vigilancia, limpieza, etc.), y promover la venta de servicios a otras instituciones.
En relación con la Externalización se ha definido el sistema de Gestión con dos tendencias, una que se apoya en el concepto de la contratación con terceros (out-sourcing) con la que se reduce la carga de trabajo administrativo, pero no necesario los costos, y la otra tendencia consiste en responsabilizar al departamento de servicios internos de la institución a que se haga cargo de toda la gestión. La experiencia ha demostrado que solo un adecuado balance en la combinación de servicios internos y externos producen resultados que son técnica y financieramente satisfactorios en un escenario con recursos limitados.
Dimensionamiento
Para el dimensionamiento de la dotación de camas de los seis hospitales del proyecto se tuvo en consideración los siguientes lineamientos:
(a) Dado que el dimensionamiento forma parte del Plan Médico Funcional y que el diseño de un plan funcional debe tomar en cuenta los lineamientos de políticas del MSPAS en relación con el PRHESSA con especial atención a la red de servicios de los SIBASI. En este sentido, se mencionan como principales aspectos de referencia los siguientes:
Las unidades o servicios que configuren la dotación de camas de los Hospitales deben estar en coherencia con el nivel de atención que les corresponde.
(b) Se analizó la información producida por los seis hospitales, que constituyó un esfuerzo importante al haber definido una línea de base con un perfil de salida para: Hospital de Cojutepeque, Hospital de Nueva San Salvador, Hospital de Usulután, Hospital de San Vicente, Hospital de Zacatecoluca, y Hospital de San Miguel.
(c) El dimensionamiento de los hospitales que se propone representa un punto intermedio entre necesidades técnicas y factibilidad financiera.
(d) Para solventar la brecha entre factibilidad técnica y financiera, se propone una dotación de camas por hospital en dos momentos: inmediato (2005), a licitar de acuerdo a requerimientos técnicos pero tomando en consideraciones los ajustes presupuestarios del PRHESSA, y a medio plazo (2010 como expansión futura) de acuerdo a las necesidades técnicas.
(e) Con esta propuesta se lograría: acelerar el inicio del proceso de licitación, observar el comportamiento de la demanda en base a la oferta propuesta, y preparar planos constructivos para una expansión futura que contemple los requerimientos de necesidades técnicas.
(f) El dimensionamiento del número de camas de los hospitales ha sido realizado en base a proyecciones a partir de la utilización de tres parámetros metodológicos:
(i) Consumo o Utilización de Servicios:
Se analizó la situación actual de frecuentación o utilización de servicios observada en 2003, a través de la “tasa de egresos por cien habitantes”, comparándola con el valor promedio nacional. Mide Equidad y Eficiencia.
(ii) “Giro de camas”
El “giro de camas” es un trazador que se construye a partir de la combinación de los índices de ocupación y promedio de permanencia de los pacientes. Es muy sensible y objetivo.
(iii) Camas por Mil Habitantes
Este índice tiene importancia para analizar en tiempo y lugar, las brechas existentes, constituyendo una válida referencia para analizar la situación de cada hospital en relación con su población de responsabilidad y en el horizonte del promedio nacional.
Ubicación del Proyecto
El proyecto se desarrollará en el terreno ubicado entre la 2da. Y 6ta. Avenida Sur y 4ta. Y 8va.Calle Oriente, San Vicente, Departamento de San Vicente; el cual dispone de una superficie de 30,112.04 m2.